隔离酒店确诊病例后如何处理「传染病隔离期根据什么」

（健康时报记者 邱越）12月9日至12月23日13时，西安市累计发现本土确诊病例234例，涉及西安市内11区；此外此轮疫情已关联广东东莞、陕西咸阳、延安、北京、河南周口、山西运城等6地。

本轮疫情从何而起？

健康时报记者梳理发现，西安本轮疫情中第一例本土确诊病例为入境人员隔离酒店的工作人员。12月9日，陕西通报1例新增本土确诊病例，据西安市委宣传部，病例向某在入境航班隔离酒店（瑾程酒店）从事消杀、送餐、收集垃圾等工作。初步判断，向某与境外输入确诊病例相关联，原因为偶发职业暴露所致。

据健康时报记者梳理发现，今年国内已通报过多起隔离酒店相关工作人员感染：

1月14日，广西南宁市富星科技有限公司负责场所消杀的1名工作人员核酸检测为阳性，从通报的行程中可看到，该病例多次到隔离酒店进行消杀；

1月23日，广东省深圳市龙华区在对入境隔离酒店第三方外包服务保障人员例行检测中发现1例新冠肺炎核酸阳性人员；

9月4日，广东省广州市越秀区在对入境隔离酒店工作人员进行例行检测中，排查发现1例新冠肺炎无症状感染者，从事送餐和清洁房间等工作。广州市疾控中心副主任张周斌在发布会上表示，可以判断徐某是在9月1日下午收集垃圾时，意外暴露造成的感染。9月6日该隔离酒店又有一位工作人员感染；

12月4日，广东省广州市白云区一入境隔离酒店工作人员在例行核酸检测中发现结果阳性。

隔离酒店等疫情重点防控区域的感染防控风险点究竟在哪？

正在浙江绍兴上虞支援当地疫情防控工作的浙江大学医学院附属第二医院感染管理科主任陆群，曾赴武汉、新疆、辽宁、河北、云南、江苏、黑龙江等9地参与抗疫工作，到定点医院、隔离点、核酸采样点等地督查、指导感染防控工作是她的抗疫期间的日常工作。

陆群在隔离酒店指导感染防控工作，受访者供图。

陆群指出，隔离酒店的感染防控风险主要有三大方面。

第一，环境本身存在风险。有些隔离酒店曾经经历过改造，部分房间是后期隔断打造的，但吊顶以上是互通的，这种情况下，即便将酒店内部按照隔离区、脱防护用品区、清洁区和隔离人员通道、工作人员通道的“三区两通道”来设置，但房间之间仍然存在传播风险，因此隔离酒店的选择要慎重。

第二，人员的自我防护存在纰漏。隔离点工作人员由于长期处于相对单一的工作环境中，有可能出现麻痹思想，“这是非常要不得的，在隔离酒店的医生、护士、保洁、保安首先个人防护必须做好，此外必须严格遵循每一个区域的防护要求，决不能有盲目自信或侥幸的心理。老话说‘善泳者溺’，无论是对医护人员，还是保洁、保安，都是这个道理，一个不小心，病毒可能就会被带到清洁区，甚至隔离酒店以外。”

第三，闭环管理不到位。隔离酒店工作人员需要实施闭环管理，与社区进行隔离，防止隔离点内感染暴露而蔓延至社区的风险。工作人员还应做好内部管理，不聚集，单人房间就餐等，做好内务管理。

未来要怎么防范？防控工作的关键是做实、做细

“实践证明，中国的疫情防控策略是行之有效的，面对境外输入成为必然的现状，疫情防控工作做实、做细则更是重中之重。”陆群说。

陆群在邢台指导感染防控工作，受访者供图。

陆群指出，不管是隔离点还是定点医院，工作人员入驻前的摸底工作必须做到位。

首先，不能是密接、次密接人员，也不能是“黄码”“红码”的人进入定点工作或隔离酒店工作，流行病学调查要做细致做彻底；其次，进入隔离点或定点医院前必须有连续两次的核酸阴性证明，进入工作点后必须1-2天测一次核酸；第三，必须完成新冠疫苗的全程接种。此外，近期参加过大规模核酸检测或自身有基础疾病的人员也不能进入相关场所工作。

针对通过摸底的工作人员，陆群告诉记者，相关人员进入工作区后则必须接受闭环管理，要住在单人单间的驻地酒店，在定点医院工作的要有专门的交通车负责医院到驻地酒店两点一线的接送，上岗前必须接受感控知识培训和严格的考核。

陆群还指出，在发生本土病例时，要以省、市为单位，成立联合感控部，进驻到定点医院，形成培训组、督导组、流程制度综合组、健康监测组、环境监测组等，进行分工合作，对患者做好感染病例监测，对工作人员做好健康监测，个人防护依从性、职业暴露、环境污染等问题进行监测、督导和整改，同时也要做好多梯队人员的培训和轮换工作，做好后备力量的储备。

“国家颁布了一系列的疫情防控规则和要求，真正考验的是各个部门的常态化管理是否做好，只有常态化管理做到位，真正去落实各项规范和要求，‘打仗’的时候才能召之即来、来之能战，否则‘临阵磨枪’必然会手忙脚乱。”陆群表示。