疼痛不是症状，是一种病
来源：武汉晚报 2021-10-19 20:39:57
“有个会阴痛的病人，辗转妇科、泌尿外科、消化科、普外科、肛肠科数年，花了上十万元也没找出原因，最后在疼痛科花了1万元，疼痛得到明显缓解。”18日是“世界镇痛日”，武汉医学会主委、华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科主任杨东做客长江日报直播间喊话：“疼痛不必忍！这些病就应该去疼痛科。”
“疼痛不是症状，是一种病”
“疼痛是种病，得治！”杨东开门见山地说。
有关统计资料显示，每3个门诊患者就有2个伴有各种疼痛病症，慢性疼痛的人数超过心脏病、糖尿病和癌症病人的总和。正因此，2007年国家卫生部下文明确提出设立“疼痛科”。
“疼痛科主要负责慢性疼痛的诊断和治疗。”杨东举例，包括“天下第一痛”的三叉神经病；最常见的带状疱疹神经痛、头痛；随着电子产品普及、人口老年化越来越高发的颈肩腰腿痛，以及中晚期癌痛等等。
尽管疼痛科针对慢性疼痛诊疗范围非常广，但也不是所有疼痛都要去疼痛科，杨东强调，“新发的头疼、胸痛、腹痛，要首先看神经内科、心内科、消化科、胃肠外科等，排除专科疾病，如脑血管意外、心绞痛、腹腔脏器病变。”
“慢性疼痛不能忍，也不必忍”
事实上，专门去治疗疼痛，对于很多市民来说，是一个全新概念。杨东以成长为例，“我们从小就被灌输忍耐是一种美德，关云长刮骨疗毒才是英雄，喊疼叫痛是脆弱、娇气。对过往的观点要科学审视，疼痛不能忍，也不必忍。”
不能忍，是因为疼痛会对机体造成不良影响，带来各种并发症，如患者血压升高、心动过速和心律失常，免疫功能受损；会出现焦虑、抑郁、睡眠障碍甚至自杀等社会心理影响。
不必忍，是因为疼痛科的建立就是为了运用各种先进医学手段缓解疼痛，在疼痛科医师指导下，合理选择药物，毒副作用可控，更不用担心药物的耐药性。
杨东笑称身边有不少人认为“疼痛科就是开止疼药的”，其实不然。疼痛科被称作内科中的外科医生、外科中的内科医生，“疼痛科核心技术是微创介入治疗，通过局麻下的微创穿刺技术或内镜技术，仅用一个针眼或只缝一针，帮助病人缓解疼痛，真正能做到损伤小、恢复快、住院短、花费少。”
“癌症不可怕，可怕的是万恶的癌痛”
从麻醉科转战疼痛科多年，最让杨东揪心的还是癌痛病人，“如果疼痛级别有十级，自然分娩是七八级，中晚期癌痛就是接近十级。那种痛感，好比每次呼吸就有千万根针在肺部深扎；吞一口水就像在吃无数碎玻璃碴子。”
印象深的是，有位黄冈患者得了胰腺癌，做了机器人手术后复发转移，每天不停地使用各种镇痛药物，他说：“癌症不可怕，可怕的是万恶的癌痛。”
尽管如此，“患癌肯定会疼的”“忍一忍就不疼了”还是杨东门诊时最常听到的话。殊不知很多慢性疼痛会“敏化”，忍痛时间越久，治疗越棘手。
所幸，对于这个年仅14岁的中国最年轻临床科室，疼痛科人一直没有停止努力，随着更多镇痛技术、镇痛利器在实践中得到肯定及广泛运用，更多晚期顽固性癌痛及难治性疼痛患者直接受益。
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