3天培训出炉“美牙师”？如此美牙只会伤害口腔

近日，中华口腔医学会发布“关于坚决抵制口腔医疗美容乱象的声明”（以下简称声明）。

不少口腔专业人士在朋友圈转发该声明表示支持。他们表示：“牙齿美容≠美甲，专业性很强，操作不当可带来牙周炎、牙齿松动等长期健康损害”。

羊城晚报记者调查发现，目前社会上口腔医疗美容乱象频发。有些社会人员经过“3+15天”的速成培训，甚至跟着视频学习3天，就可提着便携设备为“客人”提供树脂贴片等牙齿美容服务。

乱象:培训3天即可成为“美牙师”

中华口腔医学会的这则声明矛头直指“中国美发美容协会”，这个协会近期成立美牙专门委员会。声明称：“中国美发美容协会是一个从事生活美容人员的社团组织，在生活美容的社团组织中，借‘美牙’之名，成立口腔医疗美容相关组织，没有医疗资质的人员从事口腔医疗美容活动，势必造成口腔医疗美容乱象，危害百姓口腔健康，中华口腔医学会对此行为表示强烈的谴责和坚决反对”。

声明中提到，近年来，国内出现大量打着美容旗号,低门槛甚至无门槛进入到所谓“口腔美容”“美牙”行业中的人员。

现在的美牙市场有多乱？记者在网上看到，一家大型专业牙材经销机构在其加盟宣传资料上说，只要支付2万元代理费，就赠送60口牙材料+2个免费技术培训名额+1套专业美牙设备。报名人员经过3天技术培训，一般反复练习15天以上就具备真人操作的水平。经公司面试、考核合格后就可成为签约美牙师。该机构的资料显示，只要做4口牙就可回本，之后再做的就是净利润。在网上还能看到一些“美牙师”的加盟宣传，宣传中介绍某房产中介，经过培训成为“美牙师”以后收入增加了几倍。

而在淘宝等电商平台上，有不少“牙齿美白贴面仪器”“美牙打磨雕刻机器”“6D纳米浮雕全瓷美牙涡轮机”等设备售卖，这些设备大多是便携式的，只有小型行李箱大小。在其中一家网店记者看到，“一套高端设备+10口牙的材料+课件”售价不到2000元。记者与店家沟通时，店家回复说：“买设备送视频，3天就可学会，学会即可成为美牙师。美牙的操作就和美甲差不多，零基础都可以学，不需要有医学知识，因为和牙科无关。”

专家:并不存在所谓的“非医疗美牙”

中华口腔医学会预防专委会副主任委员、南方医科大学口腔医院院长黄少宏接受采访时表示，涉及牙齿的操作都会对牙、牙周组织、口腔颌面部、颞下颌关节甚至全身各系统的结构和功能造成关联影响，这属于医学的范畴，应该由有资质的专业人员、在专业的医疗机构里进行，才能够保障人体的健康和安全，“美牙师”这个职业的存在本身就不符合医学要求。

他说，有些美发美容机构以为可以把“牙齿美容”从牙科医疗中剥离出来，其实不存在所谓的“非医疗美牙”，无论是哪种美牙都是有创的、侵入性的。贴面美牙需要磨掉一层牙釉质、牙齿漂白需要药物渗透到牙齿中，至于牙齿排列不齐需要矫正则更加专业，不是普通口腔科医生可以操作的，要由有资质的口腔正畸医生来操作。

中华口腔医学会在声明中提出：“口腔医疗是一项非常严谨、精细的医疗行为，从业人员必须经过不少于五年系统、正规的口腔医学专业教育，并在医疗、预防、保健机构中实习满一年才能参加国家执业医师资格考试，考试合格后取得执业医师资格证书，并在有资质的口腔医疗机构注册后方能在注册地点独立从事相应类别的口腔医疗工作。”黄少宏表示，无论是作为口腔专业人士，还是医院管理者，他都对此表示支持。

黄少宏提醒，这几年牙齿美白非常火爆也与广告里人人牙齿雪白对公众的误导性有关。黄少宏解释说，牙齿最外层叫牙釉质，它是一个半透明的结构，里层叫牙本质，我们黄种人的牙本质呈淡黄色，其透过牙釉质呈现出来的是微微发黄的颜色，这才是一个健康的颜色。他表示，其实我们健康的牙齿就是微微透一些黄色的。“如果大家真的想去做牙齿美白，可以先去正规的口腔医院、大型综合医院找正规的医生来进行检查，并根据医生的建议，选择美白项目。”黄少宏说。

医生:美牙操作不当可致牙周炎、牙齿松动

南方医科大学口腔医院牙髓牙体科副主任医师、博士文军告诉记者：“美牙和美甲完全不是一个概念，远不是贴上一个贴面这么简单，其实对操作者的医学基础与操作的专业性、精细度要求非常高。”

文军介绍，当一名爱美者来到医院提出美牙要求时，医生要先对他（她）的牙齿健康状况进行评估。如果对方本身就有牙周炎、龋齿等问题，需要先进行治疗才能美牙，这是因为贴面可能对牙龈产生刺激，另外贴上贴面后微小缝隙会导致菌斑、软垢物、牙石的形成，不进行处理直接美牙则很可能导致原有问题的快速加重。此外，牙齿在贴上贴面后，改变了原有的形态，有可能导致咬合关系紊乱，长此以往可能导致颌面部肌肉、关节酸痛，因此医生在做贴面前也会用三维重建系统进行设计，以最大程度降低对咬合关系的不良影响。这些对操作者的医学基础、口腔解剖结构知识都有不低的要求。

当真正开始贴面修复时，医生一般是在放大镜或显微镜下操作的，其对精细度的要求可见一斑，这样做是为了尽可能减少对牙龈的刺激，并减少缝隙的形成。否则的话，只是简单地贴上去，短时间内看上去似乎没有问题，但一段时间后牙龈就开始出现红肿、出血等情况。若患上牙周炎，不及时治疗的话，最终就会导致牙齿松动，甚至脱落。

“在不正规的地方进行美牙，如果最终导致牙齿疾病，专业的口腔医生往往会建议美牙者拆除贴面。但粘上去容易，取下来难，这个过程可能会对患者的牙齿造成二次损伤，治疗难度也很大，医生们对这些工作也会感到很头痛。”文军说，对于一些单纯希望牙齿更白一些的爱美者，医生更倾向于推荐创伤更小的牙齿美白技术，但这一方式对操作者的经验要求也比较高，否则美白后容易导致牙齿长期敏感。

最让文军医生担心的是，美牙操作过程中的感染控制问题。在网上经常能看到所谓“美牙师”的工作场景是：美牙者躺在美容床上，“美牙师”面对着爱美者的口腔操作，面屏、口罩都没有戴。

“口腔操作的过程中难免会损伤到口腔粘膜，医院里对口腔治疗中涉及的器械消毒非常严格，管路每天要消毒，高速（低速）牙科手机和车针要一人一换。而不正规的‘美牙师’提着便携式设备做完一个又做一个，消毒无法达到要求，有可能造成乙肝、艾滋病等疾病的传播。”文军说。