没戴头盔撞车 面部受伤缝合近百针

“快快快，患者晚上骑电动车时面部撞上货车，造成面部严重损伤，快来急诊清创处理！”前几天，正在值夜班的东南大学附属中大医院烧伤整形科于冰主治医师，接到电话立马赶到急诊。看到患者面部血肉模糊的一幕，她震惊了，一个大T形的伤口深深印在他脸上，额头横向伤口达10厘米，额骨清晰可见裂痕，鼻子整个粉碎性骨折，从额头到下巴也有10厘米的深深伤口……

原来，47岁的患者老李（化姓）喝了点小酒，趁着酒劲就骑着电动车飞驰回家，也就忘了戴头盔。为了躲让前方来车，一不小心，只听“哐当”一声！老李撞到了路边停放的货车尾部，脸部血肉模糊，剧烈疼痛……老李被救护车送到了中大医院。烧伤整形科于冰主治医师先为其进行了清创，并与耳鼻咽喉-头颈外科陶锋主治医师一起进行面部缝合手术。

手术时已经凌晨12点多，老李的面部清创缝合手术首先面临的是额头上长约10厘米的深深的伤口，于冰采用美容针一针针、一层层缝合。接下来面对的更具挑战性，老李的鼻部多发骨折，鼻梁完全塌陷，鼻小柱和鼻中隔软骨相连的两侧黏膜完全断裂，仅靠着鼻孔下的一点点皮肤连接着，而且撞击后鼻部还被重度污染。

“尽量保住鼻子的功能，还要赶紧缝合不能让鼻子皮肤坏死。”烧伤整形科与耳鼻咽喉-头颈外科两个学科医生救治方案达成一致。经过2个小时的手术，鼻子终于保住了！“这个手术做得异常艰难，患者不仅伤口大而且深，粗略算起来大约缝合了近百针。”于冰说道。接下来，老李将进行高压氧治疗、继续换药观察，待鼻部恢复良好后，再行进一步鼻部的整形，通过植皮、假体植入等让鼻子再“站起来”。

于冰介绍说，这位患者采用的是美容缝合，虽然对于医生来说，需要一针一线缝合得更加精细。但是患者恢复效果会更好，缝合伤口疤痕平整，不十分明显，后期随着时间推移，最终可能仅残留淡淡的线性疤痕。如果采用的不是美容缝合，留下“蜈蚣脚”，这会给疤痕修复带来很大挑战。

于冰提醒，骑电动车一定要戴好安全头盔，并且要戴有质量保证的头盔，也曾接诊过戴劣质头盔摔伤后，头盔镜面直接插进面部的患者。因为安全头盔光滑的半球形，可使冲击力分散并被吸收，在受到撞击产生变形的过程中，头盔也能吸收一部分能量，加上安全头盔内的护垫还能起到缓冲作用。因此正确佩戴安全头盔，不仅可以在发生事故时有效保护头部，也保护了面部少受创伤。

通讯员刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦