公立医院高质量发展的湘雅模式调查

来源：经济参考报 2021-04-21 10:39:48

如何推动公立医院从“高速度增长”向“高质量发展”转变？中南大学湘雅医院交出了自己的答卷。3月30日，2019年度三级公立医院绩效考核结果发布，中南大学湘雅医院在全国2413家参评医院中位列综合医院类第8名，考评等级为A++。

近年来，湘雅医院坚持以人民健康为中心，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

医疗服务、科研创新“比翼齐飞”

湘雅医院院长雷光华教授介绍，经过百余年发展，湘雅医院现已成为我国重要的临床诊疗、医学教育与医学创新中心，整体实力稳居全国公立医院“第一方阵”，湘雅医院在三级公立医院绩效考核位列全国第8名。

湘雅医院党委书记张欣教授认为，作为卫生健康事业的“国家队”和“主力军”，湘雅医院始终把人民满意放在第一位，不断满足人民群众对更高水平乃至世界一流医疗服务的期待。

手术机器人辅助肺肿瘤切除日间手术、γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者……近年来，湘雅医院医疗服务水平不断创新，一批创新手术为患者缓解了病痛。湘雅医院与美国匹兹堡大学合作共建国际医疗部，并通过JCI认证，每年与加州大学旧金山分校医学中心、克利夫兰医学中心等著名机构常态化开展国际远程会诊。

为了进一步夯实基础医疗质量安全基石，湘雅医院搭建了输液监测、肺栓塞、病情早期预警等专项风险监控平台，建立并逐步完善了危急重症患者抢救体系，不断提高医疗安全事件的防范与处理能力。打造了投诉处理中心、纠纷调解中心、医疗风险监控中心、医疗法律服务中心四大医疗安全管理中心，引进了专业律师事务所协助处理医疗法律事务，更新了《医疗纠纷防范与应急处理手册》，建立了高风险病例预约谈话制度。

探索智慧医疗，改善患者就医体验

近年来，湘雅医院探索构建“合作办院、协作指导、远程指导、专科联盟、航空医疗联盟、区域医联体”六位一体医联体“湘雅模式”。实施“走出湘雅办湘雅”的多元化办医发展战略，在全国率先建立了三级康复医疗服务网络建设模式。

雷光华教授介绍，湘雅医院着力于打造“互联网+全病程管理”的分级诊疗模式。借助全病程管理平台，通过“线上+线下”的模式，专家团队与基层团队共同为患者提供全方位、跨区域，高效优质医疗服务。

湘雅医院党委副书记胡建中告诉记者，湘雅医院是国内首批开展智慧医院探索工作的单位之一。湘雅医院加快区域医疗平台、医疗保障信息系统对接整合，实现数据与相关管理部门数据联通共享，稳步推进大数据、新智能，全面推动“智慧湘雅”建设。

合理用药全国引领，科学输液标准落地

长期以来，过度静脉用药已成为医疗管理中较为突出的问题之一，守护“针尖上的安全”成为全社会关注和亟待解决的重要问题之一。湘雅医院副院长、知名药学专家龚志成教授介绍，从2016年开始，中南大学湘雅医院进行静脉用药管理实践，从制度建设、规范标准、培训教育、监测评价等方面着手，形成了一系列实践经验。

湘雅医院医务部主任黄耿文介绍，近年来，湘雅医院成立了由医务部、护理部、药学部、网络信息中心等多学科工作团队。团队点评分析了12万余名住院患者的300万余条静脉用药医嘱，并针对发现的不合理用药问题出台《静脉输液管理办法》，重点对溶媒、配伍、给药途径、用药超量、特殊人群5个方面提出了具体要求。同时，医院积极推行整合式静脉用药安全管理，并依托信息技术制定了综合解决策略，自主研发“医-药-护”预警监控系统，形成静脉输液治疗安全风险监测和预警机制，实现了医生、护士、临床药师的统一调动。