专家：治疗慢性肾脏病的“王道”是综合管理 强调早筛早诊

中新网上海3月11日电(记者陈静)每年3月的第二个星期四定为“世界肾脏日”。今年3月11日是第16个“世界肾脏日”。中国慢性肾脏病患者人数众多，但患者对于疾病的综合防治意识亟待提高。

11日，在线上举行的“世界肾脏病日：综合管理之道，与肾病相伴”沙龙上，天津大学泰达医院肾内科主任李青教授表示，治疗慢性肾脏病的“王道”是综合管理。空军军医大学西京医院肾内科副主任李怀平教授亦表示，无论在慢性肾脏病的哪一期阶段，都应当综合管理。

山东第一医科大学附属省立医院肾内科主任王荣教授在线接受中新网记者采访时表示，慢性肾脏病(CKD)是指各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降，因为早期症状没有特殊性，很多患者不易发现。CKD的分为5期，3期之后，恶心、呕吐、轻度贫血、水肿等症状趋于明显，并可能出现高血压、心衰等严重并发症，肾功能逐渐衰退，甚至会发展到终末期肾病，俗称尿毒症。

空军军医大学西京医院肾内科副主任李怀平教授表示：“CKD的疾病分期非常重要，医生针对不同分期为患者制定不同治疗方案。这位专家表示，病情处在前3期时，患者应前往肾内科就诊，并尽早进行治疗以控制疾病进展，同时降低心血管并发症的发病风险。3期之后，患者应根据实际情况考虑透析治疗、肾移植，并且定期监测病情。”

李青教授接受记者采访时强调：“早筛查及早诊疗对慢性肾脏病患者来说非常重要，如果一些慢性肾脏病得不到有效控制的话，肾功能会逐渐下降，发展到终末期肾病，需要肾脏替代治疗，即血液透析、腹膜透析或肾移植。无论哪种治疗方法，都会给患者带来沉重的经济负担，并且生活质量也无法保证。”

心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病患者中最常见的并发症，慢性肾脏病患者死于CVD者人数众多。采访中，李青教授强调：“慢性肾脏病患者中不少人罹患高血压，即，肾性高血压。随着慢性肾脏病分期的增加，高血压的患病率也会增高。长期的高血压也会使肾脏维持在高压、高凝状态，严重者可导致肾衰，引发尿毒症。”此外，卒中和心衰也是大部分慢性肾脏病患者可能患有的心血管并发症。

李青教授认为，患者应尽可能地选择一举多得的治疗方式，以降低心脑肾以及血管等多方面疾病并发的风险。这位专家介绍，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物可以平衡肾血流等，且具有强效降压、作用持续时间长、血压控制达标率高等特点；还可全程保护靶器官(心脏、肾脏、血管)，有效降低心肾血管事件风险。

王荣教授同时指出：“除了长期规范的治疗，患者还需多加注重生活方式的管理，例如摄入健康、合理的饮食，进行适当的运动等。慢性肾病的饮食原则是控制蛋白质的摄入总量，因此患者应尽可能地选择优质蛋白来补充身体所需，同时保证摄入充足的热量，避免营养不良。”他指出，科学运动可以帮助患者增强体质，延缓肾脏疾病的进展。但由于每个患者情况不同，在制定运动计划前还应当咨询自己的主治医师。(完)