武汉医院“专病门诊”提供精准服务

“‘双专’门诊”“‘双心’门诊”“助产士门诊”“麻醉门诊”“痤疮门诊”“糖尿病足门诊”……在网上预约挂号时，不少市民留意到，医院挂号系统里还有些特别的门诊号，平时很少听说，普通人一时也难以弄清门诊范围，堪称“隐藏菜单”。

这些特色门诊，具体为哪些患者服务？为什么要单独开诊？近日，本报记者探访了江城数家医院的特色门诊。

“双专”门诊：

让准妈妈生娃更轻松

11月5日，36岁的董女士在武汉市武昌医院生下7斤重的儿子。作为高龄初产妇，没有使用镇痛药物、没有侧切，她对自己的生产经历很满意，“产检‘双专’门诊给我上了‘双保险’”。

董女士家住杨园街，怀孕后一直在市武昌医院做产检。身为高龄孕妇，她对孕期健康非常重视，今年7月中旬，看到医院产科推出“双专”门诊，由产科专家和高年资助产专家共同出诊，此后都找“双专”门诊做产检。

在“双专”门诊做产检，当妇产科专家问诊、体检后，助产专科护士会讲解孕产期健康知识，教董女士呼吸减痛法，学做孕妇操、孕期按摩。高龄产妇容易出现妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，门诊还联合营养门诊，评估董女士的日常菜单，积极预防并发症。

11月5日凌晨，董女士出现生产迹象，立即赶到医院。恰好平时给她看门诊的妇产科护士长李春霞当班，这让董女士对生产的恐慌减轻了不少。

“你盆骨条件好，产程速度也正常，肚子里肯定是个贴心的宝宝，知道你想顺产，就主动配合你。”李春霞鼓励董女士，陪她练习拉玛泽呼吸法，又给她用上物理原理减痛的分娩导乐仪，经过3个多小时努力，董女士平安生下宝宝。

“过去，准妈妈只有临产、进入产房，才能见到助产士。现在，她们怀孕时就能在门诊和助产士交流。我们可以为准妈妈普及分娩知识，指导她们从孕期开始为顺产做准备；还能和准妈妈们‘交朋友’，等她们生产时，看到熟悉面孔，会更有安全感，提高顺产成功率。”李春霞告诉记者。

麻醉门诊：

将麻醉医师请到“台前”做治疗

一般老百姓会认为，麻醉医师平时在手术室里工作，只有做检查、做手术、术前谈话时，才能见到他们的身影。今年7月，武汉市第三医院首义院区推出“麻醉门诊”，让此前深藏在手术室的麻醉医生走到台前，为有需求的患者提供面对面的咨询和治疗。

11月16日，市民赵先生陪着父亲到麻醉门诊咨询。父亲因长期慢性腹痛，需做肠镜来明确诊断。但老人已经72岁高龄，患有高血压、老慢支、冠心病等多种基础疾病，选择做无痛肠镜，能不能耐受麻醉？消化内科医生叮嘱赵先生先到麻醉门诊咨询。

麻醉科门诊医生查看老人体检结果后判断，老人最近血压偏高、肺部疾病正处于急性发作期，麻醉检查有风险，最好先调理身体，等病情平稳后再接受麻醉检查。

“做肠镜前，需要先服用导泄药物来清理肠道。如果等到检查前才发现身体状况不适合做麻醉，此前的准备工作就白做了。预判情况，可以避免老人遭受不必要的痛苦。”该门诊负责人、首义院区手术麻醉科主任胡光俊认为，麻醉门诊让麻醉医师和患者有了交流的窗口，可大大提高疾病诊疗效率，为患者节约时间，也降低了手术的风险。

胡光俊告诉记者，随着无痛舒适化医疗的迅速发展，麻醉技术在临床中应用广泛，除为市民提供手术麻醉、无痛检查、手术后镇痛外，还可为癌性疼痛、神经病理痛、顽固性疼痛、植物神经紊乱、有睡眠障碍等问题的市民提供相关治疗。

探访：

江城医院“特色门诊”知多少

记者走访发现，武汉的各大医院，几乎都有自己的“隐藏菜单”。

在武汉市妇幼保健院，2015年开设的二孩门诊，几乎每次放号都会很快被挂空，到了“三孩时代”更是备受追捧。

“42岁能不能再怀孕”“怎样科学备孕二宝、三宝”“剖宫产后再怀孕要注意什么”，都是该门诊的热门话题。此外，该院还有双胎门诊、助产士门诊、孕期营养门诊，以及被妈妈们戏称为“糖妈妈门诊”的妊娠糖尿病门诊等多个特色门诊。

同样是生娃大户的湖北省妇幼保健院，既开设了二孩门诊，还开设了妊娠高血压门诊、体重管理门诊，为准妈妈们提供精细化服务。

武汉大学中南医院除了麻醉门诊外，还开设了身高促进门诊、少女保健门诊、肩痛门诊、婴儿喂养与睡眠专科门诊等多个门诊。

武汉市第三医院今年力推多个特色门诊，包括痤疮门诊、失眠门诊、复发性流产门诊、烧创伤心理障碍门诊、糖尿病足门诊等。

武汉市武昌医院除了“双专”门诊，还开设了“双心”门诊，由心内科与精神心理专科共同参与慢性病患者的诊治和康复。

“如果在挂号时看到这些特色门诊，正与自己的疾病对症，今后会主动挂特色门诊的号。”市民刘女士说，她脸上经常长痤疮，以前都是在医院皮肤科挂号，今后就可以直奔专门的痤疮门诊，节约看病时间。

专家：

特色门诊折射时代变化与患者需求

“这些特色门诊大多数是‘专病’门诊。它们的出现其实是门诊划分从‘专科’到‘专病’的变化。以人为本、聚焦病症，这是时代的变化，也顺应了患者的需求，是未来疾病诊疗模式的重要发展趋势。”武汉市第三医院门诊办公室主任裴胜利分析。

她介绍，按传统模式，医院门诊挂号多按科室划分，但一个科室涉及多个病种，而疾病又可能涉及多个科室，患者常常不知道自己该挂哪个科室。近年来，各医院推出的特色门诊多是“专病门诊”，按照各个专科中相对常见的病症来区分，患者可以根据自己的疾病感受来挂号，区分更精细、看病更方便。

另一方面，不少特色门诊的背后有MDT多学科诊疗团队的支持，以疾病为中心，把多个科室的专家聚集到一起，一站式解决问题，服务能力更强了。

以常见的睡眠呼吸暂停综合征为例，过去患者需到神经内科做睡眠监测，但如果病因是扁桃体或腺样体肥大，就要转到耳鼻喉科做手术；这类患者多数还患有代谢综合征，血压、血糖不稳定，又涉及内分泌科，常需在多个科室之间辗转。现在，患者可以挂睡眠门诊（或失眠门诊）的号，做完检查、查明病因，就能得到相应科室专家的综合治疗，“特色门诊可提供更精准的医疗服务，最终受益的是患者”。

记者王春岚 李俊

通讯员崔毅 周绮书 张璟祎 江泓颖 陈舒 李晗