倡导“心肾同治” 中国学者率先提出心肾综合征新亚型

来源：中国新闻网 2021-03-12 10:41:37

中新网上海3月11日电(陈静邓天)在临床诊疗中，患者心脏和肾脏功能损伤常常同时出现、相互影响。

中华心血管学会全国常委、上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔教授11日接受记者采访时强调“慢性共损”的概念，提出了“心肾同治”的治疗理念。

据介绍，在传统心肾综合征(CRS)分类基础上，何奔教授团队基于不同的发病特点、病理演变及治疗策略，率先提出心肾综合征的第六种亚型——慢性继发性心肾综合征(type6CRS)。

何奔教授告诉记者，25%~63%的心衰患者会合并肾功能不全，晚期肾衰竭(尿毒症)患者也经常出现心功能下降，心脏和肾脏功能不全常常同时出现，相互影响，这都是心肾综合征的表现。

此前，2008年，有学者提出心肾综合征分类标准，将其分成五种亚型。此次，何奔教授团队将原来的继发性心肾综合征患者再按照急性和慢性细分，使疾病分类体系更为完整。第六种亚型也为临床基础研究提供了新思路，促进临床医师开展对于“心肾同治”药物的研发和运用，造福更多心衰、肾衰竭患者。

据了解，相关研究结果已在线发表于心血管领域前沿期刊FrontierinCardiovascularMedicine上。何奔教授团队此次提出的心肾综合征新分类标准，将改变目前临床上对于该疾病的治疗模式，使患者获得更优的疗效。

据了解，对于慢性继发性心肾综合征患者，何奔教授团队总结了其独特的发病特点和病理进程：其中一类是曾经确诊过慢性全身性疾病，包括高血压、糖尿病、肥胖、红斑狼疮、淀粉样变性等，后来在检查时又发现同时存在心功能不全和肾功能不全。另一类患者则是在首次住院时，就在慢性疾病的基础上发现同时存在心功能和肾功能损伤。

何奔教授介绍，这些慢性患者经常会出现肾脏和心肌共同纤维化等疾病进展，需要医生同步采取相应的治疗对策，而不能仅针对某一个受损器官进行处理。

这位专家指出，心脏科和肾脏科医生都应该更多认识慢性心肾共损性疾病，以更好地使用已有药物造福患者。