合理用药如何践行？药学队伍、药品配备待优化

（记者朱国旺郭文培）药品支出是医疗支出的重要组成部分，保障药品供应和促进临床规范合理用药，是药品供应保障全链条中的重要环节，也是解决看病贵问题的重点。4月17日，“合理用药·中国行动”2020年全国经验交流总结暨2021年启动大会在海南省海口市举行，来自全国各地的卫生健康行政部门的管理者、医疗机构药事管理和药学服务专业人员等就“合理用药”进行建言献策，并就先进经验进行分享，助推全国合理用药再上新台阶。

加强药学队伍建设

国家卫生健康委医政医管局副局长邢若齐在大会致辞中表示，加强合理用药管理，对于保障医疗质量和安全、减轻群众看病就医负担、维护人民健康具有重要意义。国家卫生健康委高度重视临床合理用药，经过积极努力，我国医疗机构药品供应保障及使用管理制度基本健全，药事管理不断规范，药师队伍建设逐步加强，合理用药水平不断提高。

邢若齐指出，“合理用药·中国行动”为交流总结合理用药管理经验、研讨解决当前存在的问题、明确下一步工作方向搭建了良好平台。各地卫生健康行政部门，要以公立医院绩效考核为抓手，做好行业指导和监管工作；紧紧围绕《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》明确的重点工作任务，不折不扣地抓好落实。医疗机构和医务人员要做好合理用药管理和实践工作，建立常态化制度化精细化的管理制度，规范处方行为，加强药师队伍建设，做好处方审核和点评，促进合理用药水平的不断提高。

上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，药学服务是临床诊疗的重要组成部分，药学部门不应作为简单的医技部门来认识，应与其他临床科室一样作为学科来培育和建设。上海市特别注重药学人才队伍建设，充分发挥各高等院校的教育资源优势，推动全市药学学科人才队伍建设。

优化药品配备管理

论坛上，全国合理用药监测网办公室主任胡茵分享了对全国1680家样本医院开展临床用药监测的情况，并对相关数据进行了分析。用药量大、集中度高、消耗费用高的药品有哪些呢？

胡茵指出，2010年~2020年，抗肿瘤药及免疫调节剂、血液和造血器官药物、全身用抗感染药、消化系统及影响代谢药物、神经系统药物、心血管系统药物等六大疾病系统药物，用药金额始终排序前6位，占西药总金额的83%~86%。

抗菌药物供应目录管理是抗菌药物临床应用管理的重点之一。天津医科大学总医院感染科主任、天津市感染性疾病质控中心主任逄崇杰表示，天津市坚持以满足临床需求为中心的原则，在抗菌药物遴选方面，坚持优先选用国家处方集、国家基本药物目录、国家医保目录内的抗菌药物，将抗菌药物按品种分类，选择安全、有效、经济的品种，考虑不同医院学科设置及常见病、多发病的用药需求，兼顾儿科用药，经感染性疾病质控中心和药学质控中心专家讨论，对抗菌药物进行必须保留、最好保留、可以保留、剔除的取舍分级，通过分级管理目录影响采购目录。

甘肃省卫生健康委二级巡视员王彦成则表示，甘肃省加强了医疗机构药品配备管理工作，要求各医疗机构优先使用国家集中采购药品和国家医保谈判药品；同时加强了合理用药监管和考核，将合理用药纳入公立医院绩效考核、医院等级评审等相关考核和评审内容。

此次大会由国家卫生健康委医政医管局指导，健康报社、海南省卫生健康委主办，北京市卫生健康委、上海市卫生健康委、山西省卫生健康委、四川省卫生健康委、天津市卫生健康委、中国药师协会肿瘤专科药师分会、中国医学科学院肿瘤医院、四川省人民医院、四川省肿瘤医院协办，辉瑞中国公益支持。大会主论坛还发布了2020年“推进合理用药——政府组织、抗疫榜样、年度人物、学科团队、学术活动”等典型案例。