化疗后腹水涨得像怀胎十月，中医药干预巧解毒副作用

本报讯　很多人都是谈癌色变，癌症可怕，在化疗及靶向治疗期间出现的副作用同样可怕：恶心呕吐、腹泻便秘、肝肾功能损伤、手脚麻木、皮疹水泡……临床数据显示，有一半的癌症患者难以耐受副作用，导致治疗过程痛苦不堪，甚至中断。

浙江省中山医院肿瘤科主任张卫平主任医师，一直以来非常关注抗癌治疗中的药物副作用，总是千方百计运用中西医结合的手段，减少副作用，改善患者生活质量。

近日，钱报记者在浙江省中山医院肿瘤科见到了乳腺癌患者黄大姐（化名），和入院时四肢消瘦，大腹便便相比，她已经恢复了不少气色，活动也正常自如。黄大姐说，这一次重生，要谢谢张卫平医生。

腹水涨不停

乳腺癌患者肚子大得像孕妇

今年春节还没过完，48岁的黄大姐就在丈夫的陪同下，急忙找到张卫平主任医师看病。

“医生，我呼吸困难，肚子涨得感觉碰一下就要炸了，大小便都解不出来。”黄大姐说，她患乳腺癌五年，化疗后副作用异常凶猛，大量腹水从腹腔撑到了胸腔，她已经数月睡不好，吃不下，拉不出，每天生不如死。

“刚开始，我们都以为她是十月怀胎的孕妇，恶性腹水导致这么大肚子是很危险的。”张主任先让黄大姐进行了ctDNA二代肿瘤基因检测，明确有效的靶向药物，然后，开始口服靶向药加上局部注射血管靶向药双管齐下治疗。一个月后，肿瘤指标下降了一半，但是腹水的问题还没彻底解决。

“传统方式抽出的腹水足足有4公斤重，但是引流后24小时，腹水又涨回去了，患者依然很痛苦。”于是，张卫平想到了一味中药——芒硝，它有泻热通便、润燥软坚、清火消肿的功效，对恶性腹水有一定的治疗作用。“我们把芒硝制成敷贴盖在患者肚子上，让它帮助吸收腹水。”张卫平说。

由于腹水太多，起初黄大姐每天要换十几次芒硝敷贴。幸好，效果是喜人的，一周后，腹水量减半，肚子明显小了，两个月后，黄大姐的胸水已完全没有了，仅剩少量腹水，敷贴次数也减至一天两次，“终于能好好呼吸，好好睡觉了。”黄大姐感慨道。

张卫平主任告诉钱报记者，中医药干预肿瘤治疗，与化疗和靶向药治疗相结合，起到了减毒增效作用，不仅能提高肿瘤临床疗效，延长肿瘤患者的生存率，还大大改善了患者的生活质量。

中医药干预治疗

减少放化疗副作用

除了像黄大姐这样被腹水逼疯，化疗和靶向药治疗还会对患者的组织器官造成损害，其毒副作用主要集中在皮肤皮疹、恶心呕吐、手脚麻木、口腔溃疡，严重的还会让患者无法坚持治完整个疗程。

3月底，78岁的钱大爷从老家淳安转诊到省中山医院时，脖子上长了一串鹌鹑蛋大小的肿物。病理检测后确诊为间变大细胞淋巴瘤，这是非霍奇金淋巴瘤的一种，恶性程度高，非常罕见。

张卫平为钱大爷制定了CHOP方案化疗，其中，有一种药物会造成严重的心肌损伤，钱大爷随即就出现了胸闷、心悸、恶心呕吐等副作用，难以忍受。

张卫平团队立即给他用上了中药外敷肚脐治疗，很快，胸闷呕吐的症状就消失了。

化疗半月有余，4月9日，钱报记者在病房见到钱大爷时，他脖子上的肿物基本消退了，精神矍铄，完全看不出是一位肿瘤患者。

钱大爷和老伴感激地说：“谢谢张主任，化疗虽然很痛苦，但没想到中西医结合治疗效果这么好。”

记者了解到，近几年来，浙江省中山医院为了有效改善化疗药物毒副作用，在研发中药内服、外用，静脉注射以及穴位注射、针灸治疗方面不断创新。

比如，对于化疗患者手脚麻木、红肿疼痛，用加味桂枝汤外用熏洗，活血通络；对于口腔溃疡影响进食的患者，用中药漱口水抗炎修复；对于便秘、胃肠道功能受损的患者，将大承气汤古方新用，减少便秘发生率。

张卫平认为，中医药治疗可以贯穿到肿瘤治疗的全过程，与西医的治疗手段紧密结合，可以各自发挥自己的优势，使患者获得最佳疗效。

“三分之一肿瘤是可以预防的，三分之一是能治愈的，还有三分之一是可以带病生存的。从预防阶段，我们可以通过中医药调理改善亚健康状态，化疗阶段中医药干预能降低药物副作用，化疗结束后，中医调理更可以增强患者免疫力。”张卫平说。

据悉，本周是浙江省中山医院第五届肿瘤防治宣传周，张卫平主任以及团队将在线上开展肿瘤筛查、肿瘤防治科普，还将在西溪社区卫生服务中心开展义诊，传播防癌抗癌知识。

本报记者刘千通讯员汤婕金薇薇