实现老年人跌倒率“清零”

随着我国人口老龄化、高龄化的不断加快，老年医学科的建设近年来越来越受重视。2019年，国家卫健委发布《老年医学科建设与管理指南（试行）》，对老年医学科设置标准、设备配置、人员配备等做了详细规定；2020年10月，中共十九届五中全会提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”；今年“两会”期间，多位全国政协委员都提出需大力发展老年医院及老年医学学科。

汕头市中心医院特需病区“老年医学科”，就是以特需医疗服务和老年医学为主旨的临床综合科室。自2018年10月成立以来，该科室在加快专科人才培养、开展多学科协作工作模式和老年综合评估工作方面做了诸多尝试，还积极鼓励医护人员依托临床工作经验，大胆创新发明，运用创造性思维为老年人创造更细致的医护条件。

近两年，“老年医学科”共申请国家专利9项，其中已获得授权4项，另有5项正在审理中。软件著作权3项，其中有一部分专利及著作权已经成功进行专利转化，并运用到临床工作中，为超过1000名患者实施护理干预，得到广大患者的好评。

南方日报见习记者王涵琦 通讯员黄晴

临床经验+创新创造“小发明”给老者“大呵护”

如何才能提高老年特需医疗服务水平？老年医学科护士们交出了一份极具创意性的答卷。

在老年医学科的病房内，每张病床的尾部都配备了一个防止老年人跌倒的保护装置。这个装置乍一看，像是两块普通的海绵垫，但却能非常有效地防止睡在病床上的老人，从没有屏板遮挡的床尾跌至地面，将自己摔伤。

据发明这套装置的专科护士赖培云介绍，她的设计有三大巧思。其一，受手机活动支架启发，她在海绵垫的内部安装了一个相似的活动“脊柱”，让整个海绵垫可以按照需求折弯，又不易反弹。其二，她精准测量了床垫与床屏的间距，以此作为海绵垫的厚度，让海绵垫可以恰好卡在床垫和床屏的中间，不会移位。其三，她跑了汕头好几个厂家，专门挑选了软硬度最合适的材料，既能让老人在撞到海绵垫的时候不会受伤，又不会因太软而失去支撑度。

提及发明该保护装置的初衷，赖培云解释道：“对于年轻人来说，床到地面的距离可能并不会摔得太重，但老人骨质疏松，一旦跌倒，伤势往往很重，很容易骨折，甚至需要去缝针。跌倒已经是导致老年人伤残和死亡的重要原因之一。”而老年人跌倒后产生的恐惧心理还会影响其心理健康，降低其活动意愿，使其活动范围受限，进而导致生活质量下降。这种跌倒老人自己无法规避，看护人也很难时时刻刻都盯着，于是赖培云就萌生了制作保护挡板的想法。目前该设计已获实用型专利证书。

科室还对入院的老年患者，尤其是入院前曾有跌倒史的患者进行跌倒风险评估。对于高风险患者，医护人员不仅会重点进行健康宣教并发放防跌倒宣教单，还会在其病床床头加挂“跌倒高危人群”警示卡，并在可能引发跌倒风险的药物袋上加盖“预防跌倒”印章，提醒患者及家属服用该药物后有跌倒风险的不良反应。

自2019年后，老年医学科的跌倒率就实现了“清零”。目前，全科室病房都配备了防跌倒保护装置，也准备将这一经验推广到全院，让儿科、精神科等有需要的科室也可以借鉴使用。

除防跌倒的各项举措外，科室专科护士辛季麟设计的“防走失病员服”，以醒目的黄色标识及定位装置迅速识别有认知功能障碍的患者，防止这一群体在住院期间走失，现已获得国家专利，“防走失标识”也获得国家版权认定。2020年专科护士梁雪芬的《老年患者尿失禁标准操作流程的应用及推广》通过审批，成为广东省适宜技术推广项目。可定向固定导流装置的敷贴、医用手部约束装置、粘贴型男用抗返流接尿装置……老年医学科的护士们结合临床生活护理需求，不断地从细节出发创新改良，小小的发明大大改善了老年患者的住院安全问题，提升了诊疗服务体验。

“走出去”打造专科护士团队“引进来”带动护理水平提高

国家统计局数据显示，截至2019年末，中国60岁及以上人口约有2.54亿，占总人口的18.1%。被誉为银发族“代言人”和“老年人之友”的全国政协委员黄改荣认为，中国人口老龄化步伐加快给老年医学工作带来机遇和挑战，提出鼓励二级以上医院，包括中医院建立老年科。她表示，各方高度重视老年科建设，不仅是对民间养老的有效补充，还有望缓解人口老龄化带来的诸多难题。

汕头市中心医院一直致力于老年科专科队伍的建设。2010年，全省还未开设老年护理专科护士培训时，市中心医院就选派一名护士赴港进行社区护理专科培训，2012年就成立了老年专科护理小组。而自2016年，选派梁雪芬经培训成为全院首个省级老年专科护士后，近几年陆陆续续又新增加省级老年专科护士3名、市级老年专业护士6名。2019年，医院还派送老年专科护士方萍萍赴爱尔兰进行老年护理研修。

培养的专科护士团队在全院，乃至全市都起到了教学带动的作用。除在院内进行学习汇报、老年专科综合评估和护理会诊外，自2018年始还协助汕头市护理学会连续2届培养汕头市老年专业护士。培养的这批市级老年专业护士输送到各个二级医院中，加强基层老年医学科的建设，为老年医学工作在基层的开展提供人才的铺垫。