上海大型三甲医院迈入“多院区”时代，擘画优质医疗新蓝图

记者 唐闻佳

2022年新开年，对上海大型三甲医院来说更蕴含“新”意。

位于宝山顾村的华山医院北院在运行9年后，于去年底告别独立建制，更名为“复旦大学附属华山医院宝山院区”，整建制并入复旦大学附属华山医院。由此，2012年上海郊区新建的4家医院均已告别独立建制、回归母体医院，其他3家分别是：位于嘉定新城的瑞金医院北院、闵行浦江镇的仁济医院南院、浦东临港的第六人民医院东院。

分院回归母体医院，不仅仅是“旗下多了一家医院”这么简单。放眼上海乃至全国的医疗版图，不少大医院均已告别“单院区”发展态势，迈入“多院区”时代。

以华山医院为例，其以上海市中心总院为核心，在宝山、虹桥、浦东、福建设有多院区——立足上海、辐射全国的大格局就此成型，吹响开启高质量一体化发展新征程的号角。

完成“填白”使命后，“身份”理顺带来新动能

华山医院宝山院区扎根顾村9年，给当地带来肉眼可见的变化。

这座新建医院于2012年12月18日开业，核定床位600张，是集医、教、研于一体的三级综合医院，开设内、外、妇、儿、中等36个临床和医技科室。自开业之初，华山医院10个国家教育部重点学科、20个卫生部临床重点专科就悉数“输出”，打出一手“名科”品牌。

这家医院的医疗服务半径覆盖顾村、大场、杨行等10多个居住区的100多万居民，开业9年来，门急诊量逐年提升，由每年32万人次增长到110万人次，而门急诊和出院均次费用始终保持全市低位，让上海西北地区居民能安心在“家门口”就医。

“当时，上海近郊的不少地区没有三甲医院，甚至没有三级医院，落户顾村的华山北院肩负着这一‘填白’的使命。”华山医院党委书记邹和建回忆，上海郊区彼时新建的4家三甲医院均肩负着缓解区域百姓“就医难”的使命，与此同时，4家新医院还成为了医改“试验田”，先期在这里实行的“药品零加成”等医改举措，后来在上海全市推开，惠民效应持续放大。

如今，作为独立建制健全发展起来的这些“新三甲”悉数回归母体医院，则被认为是推动“十四五”公立医院实现高质量发展的新动能。这其中，华山医院宝山院区的“诞生”，更具突破性的意义：这是在国家卫健委、上海市共建共管机制下，上海深化医药卫生体制改革又一创举与具体成果。“身份”的理顺，为的不是别的，正是“各就各位、全力起跑”。

更高起点出发，融入区域品质发展新格局

2021年12月28日，就在“华山医院宝山院区”揭牌同时，宝山区与华山医院签订“华山—宝山”医联体合作框架协议。宝山区期待在新一轮发展中，以华山医院一体化管理为契机，“华山—宝山”继续紧密合作，依托华山的品牌优势，进一步提升宝山区市民健康服务水平。

放眼全市，医院的“动线”变化牵动着老百姓的目光。随着上海“五个新城”建设提速，一张未来优质医疗的新蓝图在徐徐展开。就在2021年10月，一批民生重大工程在五个新城集中开工，其中就包括上海5家顶尖三甲医院在“五个新城”新一轮建设的重点项目。

助力新城成为引领高品质生活的未来之城，上海积极推动优质医疗资源辐射新城，市级医院在“五个新城”新一轮建设的重点项目是：奉贤新城—上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区一期工程，嘉定新城—上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区二期扩建工程，松江新城—上海市第一人民医院南部院区二期扩建工程，南汇新城—上海市第六人民医院临港院区二期扩建工程，青浦新城—复旦大学附属中山医院国家医学中心项目一期工程。简言之，一个新城“入驻”一家三甲医院，总投资概算77.72亿元，新建总建筑面积742983平方米，新增床位共计3000张。

就在今年1月4日，闵行区卫健委与仁济医院正式签署合作共建一家全新医院——浦江医院，总投资约4亿元，委托仁济医院全面管理。这是2012年全新的仁济医院南院区落户浦江之后仁济与闵行的“再牵手”，新建医院将着力打造综合康复体系、慢病管理体系、肿瘤防治体系三大体系，融入区域品质发展新格局。

破局“未来医学”，牵引医学科技新业态

“大三甲”纷纷掀开“多院区”时代，寓意是什么？据业内人士观察，多院区各有“人设”，各自承担独特使命，不仅有望惠及更大区域的百姓，更有望以其高峰学科、尖端品牌带动康复、养老、创新药物研用等新业态、新生态，引领医学新发展格局。

以华山医院宝山院区为例，将迎来由华山医院感染科主任张文宏教授领衔的国家传染病医学中心落户。2021年，上海迎来两大国家级医学中心落“沪”，一是国家神经疾病医学中心，一是国家传染病医学中心，两大中心均花落华山医院。

华山医院也据此落定总体新规划。华山医院院长毛颖介绍，华山医院虹桥院区将以国家神经疾病医学中心入驻为新发力点，构筑神经系统疾病为主的学科群，并由此带动康复、养老等领域新业态，“虹桥院区牵引的是学科群，同时也是新医学产业群。”

与此同时，华山医院总院主攻各学科疑难重症。华山医院浦东院区主打康复医学、运动医学、皮肤与医学美容等学科。华山医院宝山院区根据区位人群特点持续做深急诊医学、老年医学等学科。宝山方面也希冀，以华山医院国家传染病医学中心实体建设为契机，让复旦大学、华山医院深入参与宝山生物医药产业发展中，共同推动更多科技成果深度孵化转化、结出硕果。

毛颖表示，华山医院将以“高质量”“一体化”为关键词，在医疗技术、科研创新、人才培养、服务国家重大战略上持续发力，更好彰显委属委管医院保障市民健康、服务人民城市的引领示范作用。

破局“未来医学”，俨然是医院多院区布局后更大的新目标。2021年12月18日，上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院暨博鳌研究型医院（瑞金海南医院）投入试运行。海南博鳌乐城是国际最先进创新药械进入中国市场的重要通道，走出上海的瑞金海南医院一大目标是与国内外同道一起在海南积极开展新药、新械、新技术、新方法的“首用”，让更多产品加速进入中国市场，并积极开展真实数据研究，为我国先行先试积累经验。