暴饮暴食后，68岁大爷食管破了
来源：成都商报 2021-03-14 08:39:24
逢年过节吃撑了，无非就吃两片健胃消食片即可，但成都青白江区68岁的李大爷，却差点因此搭上了命。
“患者是从下级医院转到我们医院急诊科的。”成都青白江区人民医院胸外专业小组副主任医师蒋修全告诉记者，李大爷入院前几个小时，突然出现胸闷胸痛、恶心呕吐症状，呕吐物为咖啡色，还出了一身大汗。
“综合考虑，我们觉得很有可能是食管破裂。”蒋修全说，在完善了CT检查后发现，确实为食管下段自发性破裂。家属考虑到李大爷年龄大了，担心承受不住开胸外科手术，决定先保守治疗。
“食管破裂后最大的风险就是感染，从破口处进入胸腔的细菌会导致肺部感染，甚至中毒性休克死亡。”蒋修全说，并且食管修补术难度很大，无法保证手术一次成功，患者得靠长时间静脉营养维持，对患者和家属来说都是很难的事。
次日上午，李大爷高烧不退，体温一度突破40℃。蒋修全说，这是患者出现了感染的症状。如果再不手术治疗，发生肺部感染，可能两三天内就会失去生命。于是，医生再次反复给家属做思想工作，最终决定拼一把。
“马上我们就给患者做了急诊手术，大概花了3个多小时。”蒋修全说，为李大爷所做的食管破裂口修补术+胸膜粘连烙断术+胸腔闭式引流术，也是青白江区的首例。找到破裂的食管时，医生发现，破裂口竟然长达5厘米。
记者 于遵素 实习生 杨雪姣
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