新情况下军人家庭医疗最强攻略

剑客触阳 三剑客

文/剑客触阳

新情况下，军人家庭面临许多新的挑战。

比如，军娃和军属的就医，以及军人家庭整体应对患病风险能力的提高和所需机制保障的完善。

后台总说收到剑迷们的留言说，孩子还小，父母渐老，然而自己家乡驻地没有部队医院，老人配偶小孩都享受不到待遇；还有的说，作为军属虽然有保障卡和社保卡，但有时还是不知道什么情况下选择部队医院，什么时候该选择地方医院。

今天，我们就围绕军人家庭在新情况下的医疗保障和实操话题聊聊。

文｜触阳

编辑｜十七

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众所周知，军人的医疗保障体系，近些年已经不断优化提升，基本上可以说是后顾无忧了。

军人未成年子女、配偶免费医疗，军人父母和配偶父母优惠医疗，同时作为已经实施一段时间的新政，也正发挥着应有的作用。

不过，包括医保在内的任何一项新的政策，想要覆盖和照顾到全部群体的需求，仍旧存在一定困难。

这个问题，大家要从客观实际出发，加以理解——很难面面俱到，这是正常的。

比如有战友说，部队好医院和好的资源相对集中在人口密度较大的大中城市，而小地方的医疗机构相对薄弱。此外，从排名来看，优势突出和特色明显的军队医疗机构也全国医院综合实力排名靠前、有特色科室的军队医疗机构也相对有限。

所以，在资源有限的情况下，如何保障军人家庭“医保”待遇的最大化，是每一个军人家庭应该正确认识并熟悉运用的“技术活”。

军队对军人家庭的医疗待遇保障，就好比军人家庭的“军队医保”，而军人家庭成员作为社会的一份子，其社会医疗保险，就好比军人家庭的“社会医保”。

打开军人家庭的正确“医保”模式，就必须因地制宜、科学运用，把“军队医保”与“社会医保”两者相结合，才能实现军人家庭医疗保障的最大化。

这里，主要区分军人家庭驻地有无军队医疗机构两个方面，来给大家一份攻略。

02

对于军人家庭驻地周边有军队医疗机构的，当然就以“军队医保”为主，“社会医保”为辅。

从军人个人方面看，自然是尽量前往军队医院就医，全免医疗的权益无可厚非，可以节省不少家庭开支。

从军人配偶方面看，由于军队医疗政策对军人配偶实施的是“先扣除社保通用部分后，再减免其余部分”的原则，所以在选择前往军队医院就医问题上，则可区分两种情况进行具体分析：

①若配偶随军未就业，则可持军属保障卡，直接前往军队医院就医，所有费用实行全免医疗。

②若配偶有工作有社保，如果看病内容属常规项目，则可使用社保卡就近看病。

毕竟，大部分部队驻地并不在市中心，无需徒增来回往返精力。如果是看一些特殊情况或疾病，所需费用较大的，则可直接前往部队医院。最直接明显的，就是生产环节了，以我所在单位的家属为例，基本采取的是日常产检就近在地方医院，生产环节去部队医院。

相对“社会医保”而言，这样可以节省一些费用。

从军人父母、配偶父母方面看，可以参照军人配偶的方法进行，相对而言的区别，就在于前往军队医院后的报销比例，与军人配偶的全免相比，属优惠医疗，并非全部。

从军人子女方面看，这里需要特别强调的是，尤其对于军人家庭的新生儿而言，一定要第一时间办理两张卡：

①军队保障卡。由军人向单位保障部门保障卡办公室提交申请（需要提前准备一张子女白底照片），一般办理时间在45天左右，这张卡与军人保障卡一脉相承，可拿卡直接去部队医院就医，所以子女生下来越早办理越好，否则卡尚未办好之前，需要单位人力部门开具相关证明，增加了一定的办事流程。

②社会保障卡。新生儿出生后即可在当地社保大厅办理，特别是对于没有在部队医院生产的军人家庭而言，新生儿出生后3个月内办理，可以报销子女出生后50%到80%的医疗费用，像早产儿、黄疸严重等出生期间花销较大的家庭，这就可以省下不少开支。（当然，既然驻地有军队医疗机构，自然选择在军队医院生产较为方便，省去了报销环节的麻烦）

同时，由于孩子在婴幼儿期间，患病生病等情况较为频发普遍，军人家长在“军队医保”和“社会医保”两者使用上可以相互兼顾，可坚持“小病去部队医院，大病去专业医院”的原则，如患有严重疾病的，且驻地军队医院儿科较为薄弱的，可直接前往驻地省市属儿童医院就医。

此外，在子女疫苗接种方面，国家规定并免费提供一类疫苗（乙肝、卡介、脊灰、白百破、麻风等），可去当地社区医院接种；二类疫苗（13价肺炎、水痘、手足口等）根据自身需求采取自费自愿原则，军队体系医院不开展疫苗业务。

03

此外，对于军人家庭驻地周边无军队医疗机构的，那就以“社会医保”为主，“军队医保”为辅。

从军人个人方面看，我们了解到，有一部分单位驻地周边无军队医疗机构，但也想了不少办法。

这里推荐一个相对科学严谨、操作便利的模式，以战友单位某驻县城的外点阵地为例：采取的是“地方 部队”的模式，日常小病则是与当地医疗部门签订协议，官兵全部就近在签订协议的当地医院就医，所有费用由官兵单位统一报销，如需住院治疗等重大疾病，则直接前往最近或有特色科室的部队医院就医。

从军人配偶，军人父母、配偶父母，军人子女方面看，对于许多官兵而言，尤其是广大士兵群体，安家驻地的不多，所以大部分军人配偶、军人父母和配偶父母，以及军人子女，居住在老家的多，军队医疗资源较为匮乏，这种情况下的军人家庭，更多需要采取“社会医保”形式保障。但是，这并不意味着享受不到政策待遇。“社会医保”是基本保障，“军队医保”是进一步保障，要辩证看待。

比如我一位战友的岳父，患有严重的脑血栓疾病，在充分考量技术与资金问题后，最终选择异地前往军队医院就医，既得到了较好治疗，又优惠巨额医药费。

所以这里，重点对军属跨区前往军队医院就医进行介绍。

所谓跨区就医，就是异地就医，即不在医保所在地就医。（由于各地政策不一，有的地区跨市即异地就医，有的跨省才算，可了解查询当地医保政策），但只要涉及到异地就医，则需办理医保备案。医保备案可直接线上操作网上办理，也可线下办理。

其中，线下办理需前往当地医保中心的受理医保备案窗口办理异地就医申请；线上方面，比较通用的，可微信搜索“国家异地就医备案”小程序，或直接长按识别下方小程序二维码，进入“异地就医”备案申请。

这里有几个注意事项：

1.网上申办医保备案，一些非试点省份城市及现阶段停机的，无法进行线上办理；

2.办理医保备案后，在军队医院享受减免或优惠有几个前提条件：

①军属信息在查验平台已经完成注册登记。（登录军委后勤保障部网站（http://hb.qjw.jw/），进入“军人及军队相关人员医疗待遇保障信息查验平台”，输入姓名和身份证号码，预先查询军人家属身份信息。一旦发现信息有错漏或家属未入库的，及时向军人所在单位政治工作部门反映，抓紧上报更正与补录）；

②异地备案的定点医院为军队医院，挂号时主动出示本人预报卡，并告知工作人员是军队家属。报销比例为：

门诊看病。计算方式为：

配偶免收部分=医疗费用总和-医保保险统筹金-支付起付线-自费

案例：父母免收部分=（医疗费用总和-医保保险统筹金-支付起付线-自费）＊20%

案例： Ⅱ住院治疗。在医保政策范围内，由个人支付的部分，军人配偶予以免收，军人父母减免50%。公式为：

配偶免收部分=医疗费用总和-医保保险支付金-自费-先行自付-支付起付线

案例： 父母免收部分=（医疗费用总和-医保保险统筹金-自费-先行自付-支付起付线）＊50%

案例： ③未进行异地备案的，就需要先行完全自费，此时一定要保留好所有票据，需要返回参保地完成医保结算，填写《退返应减免医疗费用结算单》，而后将医保机构出具的审核单送至就诊医院审核，才能退返减免费用。

04

以上，主要区分军人家庭驻地有无军队医疗机构两个方面，进行了详细解读。

接下来，再延伸三个方面的注意事项：

1.关于军属的社保卡问题。对于军人家属在军队医疗机构就医而言，持有社会保障卡所参保的类型有两种：一种是城镇职工医保，另一种是城乡居民医保。有的问农村交的医保，自己也不知道是什么医保？农村交的医保，之前称作是新型农村合作医疗，依据现行政策整合为城乡居民基本医疗保险，所以城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗都归口于城乡居民医保。

2.关于军属的保障卡问题。目前的军属保障卡（即军人保障卡Ⅲ型卡），只对军人子女和随军未就业配偶办理，而其余未配有保障卡的军属，是需要持本人社保卡就医的。所以能办理保障卡的军人子女和随军未就业配偶，尽早办理使用，否则需要单位人力部门开具相关证明，才能前往军队医院就医。

3.关于商业医保问题。商业医保即商业医疗险，目前市面上主要有百万医疗险、小额医疗险、高端医疗险三大类，具体内容不作叙述，购买时可根据军人家庭自身状况来进行选择，剑客君这里可以作个建议，军人家庭成员中，军人及配偶子女可不必购买，毕竟有“社保”和“军保”双重加持，军人父母及配偶父母可酌情而定。

总体上，军人家庭相对于一般家庭而言，除了国家层面的“社会医保”，还有军队层面的“军队医保”，这是军人家庭的医疗福音。

随着国家经济水平的不断提高，人们生活方式也发生了新的变化，军人家庭是社会的特殊单元，军人家庭成员的健康与安稳直接关联着军人在部队是否能够安心服役，发挥应有的作用。

给他们最大的善意与关爱，从制度上给予最优保障，科学运用好这份独有的“军”字牌“医保”攻略，是社会对军人尊崇的重要体现。

希望广大战友和家属们一方面拥有最健康的身体，另一方面也能享有最“硬核”的保障，永远无需为此担忧。