慢性肾脏病潜在高危人群「肾病的征兆」

本文专家：陈舟，海军军医大学第一附属医院（长海医院）肾内科主治医师

肾病被称为“沉默的杀手”，它躲在静处悄无声息。

通常肾脏发生问题的时候，常常不会有什么不舒服的症状或表现，因为肾脏里没有痛觉神经，它们“生病”的时候，它们不会“叫苦”也不会“喊痛”，因此肾病常常被忽视。

除非早期体检可以筛查发现，否则等症状出现的时候，往往肾功能都已经受损了，很多肾脏病一发现就是中晚期。①

8个常见的肾病信号要警惕

肾病的早期容易被忽视，因此出现以下8个常见信号必须警惕，及时“揪出”肾脏疾病的蛛丝马迹！②

1. 疲劳乏力

肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。

2. 胃口不好

肾病患者会出现多种消化道症状，尤其是因为胃肠道水肿，常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。

3. 恶心呕吐

当患者发生肾功能衰竭时，血中尿素氮增高，肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨，氨能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐。肾病患者往往晨起血尿素氮水平相对升高，所以，晨起时容易恶心、呕吐。

4. 小便泡沫

蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫，这个时候应第一时间查个尿常规。

5. 频繁夜尿

健康的人白天排尿次数大约为4~6次，夜间一般不起夜排尿，总尿量约1500~2000毫升，如果睡觉后夜间排尿次数过多，就要注意了。

6. 有尿潜血

尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，尿常规就可以查出。建议最好找肾内科医师咨询。

7. 长期贫血

贫血的患者经常会去血液科就诊。其实，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有分泌造血激素的功能，贫血也是肾功能损害的一大信号。

8. 尿路感染

经常尿路感染的人，时间长了，有可能造成肾功能不全。

这10类人群，肾病最爱找上门！

尤其是以下10类慢性肾脏病的高危人群，每年一次肾脏检查非常重要。③

1. 持续性蛋白尿患者

持续性出现蛋白尿，说明肾脏的结构出现了病变，如果得不到有效治疗，很容易影响到肾脏的功能，变为慢性肾脏病患者。

2. 糖尿病患者

血糖过高会造成血管病变，也会影响肾脏的血流量，引起糖尿病肾病。

3. 高血压患者

长期血压控制不佳，会影响肾脏血流，导致肾小球硬化。

4. 60岁以上老年人

身体器官随年龄增长而老化，需格外注意，每年至少一次体检。

5. 肾脏病家族史的人

比如直系亲属患有多囊肾病、IgA肾病（原发性肾小球疾病）、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）等。

6. 痛风患者

血中尿酸浓度过高，尿酸可能会沉积在肾脏，引起肾小管损伤。

7. 肾结石、狼疮患者

肾结石、狼疮患者反复发作或控制不佳，容易引起肾脏受损。

8. 肥胖人群

肥胖会增加肾脏的工作负荷，肾脏会出现“过劳死”。

9. 滥用药物的人

长期滥用止痛消炎药，或是来路不明的草药或偏方，都会影响肾脏功能。

10. 抽烟、酗酒人群

过量烟酒摄入会影响全身脏器，包括肾脏。

如果你有以上高危因素，应重视定期体检，每年至少一次，检查项目包括：尿常规、肾功能和肾脏超声。简单说就7个字——“验尿、抽血、做B超”。

保护好肾脏别做7件事！

生活中一些不健康的习惯和行为，长时间也会导致肾损伤。护好肾脏，一定要避免以下几种生活习惯。④

1. 水喝得过少

身体需要维持内环境的稳定和正常的新陈代谢，每天至少要排出400毫升的尿液，如果经常摄入水分不足，就很难有充足的尿液来带走新陈代谢产生的废物，长此以往，肾脏不出问题才怪！

2. 经常憋尿

经常憋尿会导致尿液长时间滞留膀胱里，容易滋生细菌，使细菌逆行造成肾脏感染，特别是老年女性、肾结石及糖尿病患者，经常憋尿容易引发和加重泌尿系统的感染，而长期的肾脏感染，容易导致肾功能的下降，甚至是尿毒症。

3. 长期睡眠不足

睡眠不足会伤肾是因为这严重打扰了肾脏的“休息时间”，本来应该是“待机”状态，却过度使用，导致肾脏还在不停地工作，加速了肾脏的老化。

而且睡眠不足、过度透支还会影响全身更多的脏器，反过来间接影响肾脏的功能，形成恶性循环。

4. 吃得重口味

高脂、高蛋白、重口味的饮食习惯会从多维度的影响肾脏、加重肾脏的排泄负担。

比如吃得太荤，会产生过多的代谢废物，势必会加重肾脏的负担。而有些代谢产物诸如尿酸、草酸和钙，会直接损伤肾间质，以及形成肾结石，从而间接影响肾脏的功能。

吃得太甜、太咸容易引发糖尿病、高血压和肥胖等一系列代谢紊乱综合征，从而进一步影响到肾脏的功能。

5. 乱用药品和保健品

在医院里，药物引起急性肾损伤的例子非常多见。例如含有马兜铃酸成分的多种中草药、非甾体类止痛药、抗生素等等。还有一些药物成分不明，掺和了过量止痛药的“祖传秘方”，可能一开始效果很好，但是长时间就会对肾脏产生不可逆转的伤害！

如果想拥有健康的肾脏，药不乱吃很重要，拿不准的药物可以让肾内科医生帮你把把关。

6. 长期吸烟、酗酒

烟酒的危害，不单单是肾脏，更多的是影响全身的器官。

吸烟会诱发肾细胞癌，这一条就够严重的了，此外吸烟会减缓肾脏的血流，影响肾脏对血压的调节。

而一个人过多地摄入酒精之后，如果超过了肝脏的“解毒”能力，更多的酒精和其代谢产物，会经过肾脏来排泄，这些物质都可能对肾脏产生毒副作用。此外酒精还会引发血压的升高，间接影响到肾脏的健康。

7. 忽视自己的健康状况

对于有糖尿病、高血压、高尿酸血症、肾结石、尿路感染等疾病的患者，如果不积极治疗，这些疾病得不到有效控制都会影响到肾脏的功能，从而引发恶性循环，严重威胁身体健康。

本文综合自：

①2022-03-14人民日报健康号“陈舟医生”《你知道吗？10个人中就有1个肾脏病，一发现就是中晚期》

②2022-03-15人民日报健康号“陈舟医生”《10个提示肾脏可能出现问题的表现！肾：救救我》

③2022-09-25人民日报健康号“陈舟医生”《这10类人群，肾脏病最爱找上门！》

④2022-03-24人民日报健康号“陈舟医生”《想“养肾”？要改掉这7个伤肾坏习惯》

来源： 健康时报