打通急救“高速公路” 黄金时间该怎么抢？

来源：新华每日电讯 2021-08-20 18:39:32

新华社记者于力、于也童

突发心梗、产妇遇到危重病情、儿童被异物卡住……救治这类急症，关键要抢“黄金时间”。2019年以来，沈阳市不断探索高效、便民、惠民的急诊急救服务体系建设，重点建设小儿气管异物、胸痛、脑卒中、危重孕产妇和新生儿、创伤等五大危急重症救治中心，努力为急症患者打通抢救“高速公路”。

“沈阳市卒中急救地图”抢救治“黄金时间”

脑卒中是我国致残率和致死率较高的疾病，建立卒中急救网络对降低患者死亡率、控制高致残率意义重大。今年1月，沈阳市民张大爷突然言语不清，右侧肢体无力。家属立即通过“沈阳市卒中急救地图”微信公众号呼叫救护车，张大爷在最短时间内被转运至沈阳市第一人民医院。因转运及时，张大爷的溶栓及取栓手术顺利实施。

“沈阳能开展卒中抢救的医院并不少，过去缺乏统一协调，群众碰上情况不知往哪送，容易耽误最佳治疗时间。”沈阳市第一人民医院副院长徐冰说。据介绍，沈阳市第一人民医院在2017年牵头发布“沈阳市卒中急救地图”。如今，沈阳已分区建立了33家定点救治机构，形成医院、质控中心与120急救协同配合的急救和分级诊疗体系，建起覆盖全市的救治网络。通过“卒中地图”App，市民可方便掌握哪家医院有溶栓能力、医院位置等信息。App还能实现数据录入和上报，从接诊起，就将卒中患者信息即时传递给接诊医生。

精准开辟“绿色通道”提高救治成功率

沈阳围绕当地高发的五大类危急重症患者诊治需要，重点建设危急重症救治中心，通过制定急救预案、建立协同救治体系、开辟“绿色通道”等一系列措施，确保危急重症患者第一时间得到有效救治。

在沈阳市妇婴医院，危重孕产妇和新生儿抢救中心努力将紧急剖宫产控制在平均15分钟。“我们建立了孕产妇抢救急诊‘绿色通道’，以急诊科为中心的多学科抢救团队可在10分钟内到位参与会诊抢救。”沈阳市妇婴医院副院长郜红艳说。

急性心肌梗死以发病急、死亡率高成为健康“杀手”。作为胸痛中心，沈阳医学院附属第二医院于2019年牵头成立了沈阳市胸痛救治联盟，成员单位目前已增至24家，基本实现市区、县域全覆盖。在医护人员不断努力下，沈阳医学院附属第二医院将急性胸痛患者的“门球时间”（患者进入医院大门到介入手术的时间）从146.33分钟缩短到62.57分钟。

沈阳市卫生健康委还在沈阳市儿童医院等4家医疗机构建立起小儿气管异物救治网络。小儿气道异物急救专项电话直接由气道异物诊疗中心医生接听，谁值班谁接听、谁接听谁负责，实现患者家属与医生无缝对接。

上下联动打通生命“高速公路”

沈阳市五大危急重症救治中心构建起高效便捷的救治保障网，避免了转院延迟和救治断点，有助于最大程度提高患者救治成功率、降低死亡率。

沈阳市儿童医院率先在沈阳地区启动了危重新生儿转运工作，与基层医院保持常态化联动，由专业的急救团队转运危重新生儿，确保转运同时展开救治，极大提升了危重新生儿抢救成功率。目前，转运半径以沈阳市儿童医院为中心，已辐射到辽宁省内辽阳、阜新、铁岭等多地。

“去年，沈阳新民一基层医院转运来一名26周、体重仅880克的超低出生体重儿，孩子情况危重。急救车边运送、边抢救、边监护，到院后经过医护团队不懈努力，孩子生命体征均很快恢复正常，98天后安全出院。”沈阳市儿童医院新生儿重症监护病房主任于慕刚说。

上下联动，有效提升了基层医疗服务水平。沈阳市妇婴医院努力构建全方位立体化的“模拟实训中心”，并在2019年建立了妇产科医疗联盟，截至目前共有22家基层医疗单位加入。“基层医疗单位面对急危重症的经验少，他们定期报名来中心参加实训，有效提升了医疗团队的实战能力。”郜红艳说。

沈阳市卫生健康委主任苏立明表示，沈阳将通过建立区域协同急诊急救网络体系，不断优化救治流程，为患者提供更加快速、优质的诊疗服务。新华社沈阳8月19日电