国家医保信息平台已在58城市应用覆盖4.9万家定点医疗机构

来源：中国证券报·中证网 2021-07-21 16:40:18

中证网讯（记者万宇）7月20日-21日，国家医保局在广州举办全国医疗保障信息化标准化建设培训班，记者从培训班上了解到，国家医保信息平台已在19省份58个地市落地应用，有效覆盖了4.9万家定点医疗机构，平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥了重要作用。

据介绍，目前，国家医保信息平台已在广东、青海、河北等19省份58个地市落地应用，其中，青海、海南已经实现全业务全省范围上线，河北完成主要业务全省范围上线。全国统一的信息平台有效覆盖了4.9万家定点医疗机构、7.1万家定点零售药店，在药店结算超3000万笔，门诊结算超7000万笔，住院结算超700万笔，跨省异地就医结算超1100万笔。新平台功能完备、响应高效、运行稳定，住院结算平均响应时间约0.8秒，比旧系统性能大幅提升。

制定全国统一的医保信息业务编码标准，是高标准建设全国统一医保信息平台的基础和先决条件。为此，国家医保局制定并发布了医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材等15项医保信息业务编码规则和方法，并按照“码库结合”的原则，搭建编码标准数据库和动态维护机制，同步建成数据库动态维护窗口，开展动态维护，初步形成跨区域、跨层级、跨部门、跨业务的全国医保“通用语言”。

截至目前，国家医保局已公布疾病诊断代码约3.3万条，手术操作代码约1.3万条，医疗服务项目国家代码7,848项，医保药品代码17万余条，耗材分类与代码5.2万余个（覆盖单件产品17.2万余个，实际规格型号超1320万个）；5769家医保单位、11万余名医保工作人员，46万余家定点医疗机构、350余万名医保医师、400余万名医保护士，39.4万余家定点零售药店、40余万名医保药师等机构和人员均已在系统内进行了赋码，其在系统内都有一个唯一的代码。

此外，随着近年来移动互联网应用的不断深入，国家医保局还依托全国统一的医保信息平台推出了医保电子凭证。截至目前，医保电子凭证全渠道激活用户超7.2亿，31个省份和新疆生产建设兵团均已支持医保电子凭证就医购药，接入定点医疗机构超21万家，定点零售药店超33万家，已累计结算超3.2亿笔。